05 máj

A fogamzásgátló módszerek hatékonysága

Kíváncsi vagy, hogy pontosan mit jelent a fogamzásgátló módszerek hatékonysága? Azaz mennyire nyújt biztonságos védelmet egy-egy módszer a teherbeeséssel szemben? Mélyedjünk el egy kicsit most ebben a témában, hiszen nem is olyan egyszerű eligazodni az értékek között, és jó tudni, hogy melyik szám pontosan mire utal. Készítettem egy jó összefoglaló táblázatot is.

Hogyan is vizsgálják a fogamzásgátlók hatékonyságát?

A legtöbbször egy év átlagát nézik egy-egy fogamzásgátló vizsgálatánál, ezen belül is azt, hogy 100 pár esetén hány nő fogan meg ez alatt az idő alatt az adott módszert alkalmazva. Ezt a számot mutatja a Pearl-index. 

Több módon találkozhatsz az értékkel: van, amikor százalékot írnak (például így: 99,6 %-os hatékonyságú), van, amikor a hibaarány százalékát írják ki: 0,4 %-os hibaarány, és a legtöbbször a Pearl-indexet láthatod, így: 0,4. Ráadásul sokszor két értéket láthatunk az adott módszer mellett, mert az egyik a tipikus használatot, a másik pedig a tökéletes használatot jellemzi. A lényeg, hogy mindegyik azt jelenti, hogy 1 év alatt 100 nőből hány lesz terhes az adott módszert alkalmazva.

Ez elég relatív adat, hiszen az is bizonyított, minél tovább alkalmazol egy adott módszert, annál jobban beletanulsz a használatába és így egyre biztonságosabb lesz, mert csökken a felhasználói hibaszázalék. Ez főleg azokra a módszerekre igaz, amelyekhez több tudatosság szükséges (általában pont a hormonmentes fogamzásgátlók).

A Pearl-index legnagyobb kritikája, hogy ezt az időtényezőt nem veszi figyelembe, és feltételezi, hogy fogamzásgátlás használata nélkül 100-ból 100 nő teherbe esne egy év alatt. Holott ez nem igaz, ez az arány nagyjából 85 %. Azaz a védekezés nélküli szexnek 85 a Pearl-indexe. 🙂

Ha érdekel, itt a pontos képlet:pearl-index képlete

Éppen ezért más vizsgálati módszereket is kidolgoztak már (pl. 10 évnyi használatot vizsgálnak, több párral végzik a kutatást és havi felbontásban értékelik ki az eredményeket). Így viszont nyilván más százalékok jönnek ki, úgyhogy ez még jobban bonyolítja a hatékonyság megítélését. Na, ennyit az unalmas kutatási kérdésekről. De mit jelent ez a gyakorlatban? Mennyire bízhatsz a fogamzásgátlásban?

Tökéletes használat: ha a módszerre vonatkozó minden szabályt pontosan betartva alkalmazzuk azt. Lefordítom: elvben ennyi az esélye a teherbeesésnek, ha mindent jól csinálsz. Ez van: „az élet él és élni akar”. Ráadásul azt nem szokták hangsúlyozni, hogy általában ebbe belekalkulálják azt is, hogy ha mégis hiba csúszik a számításba, akkor a nő bevesz egy 72 órás esemény utáni tablettát (azaz B-tervet alkalmaz).

Jellemző vagy tipikus használat: ebbe már belekalkulálják, hogy az ember hibázik. Elfelejted bevenni a tablettát, lecsúszik az óvszer, félreértelmezed a ciklustáblázatod jeleit stb.

Ebből következik, hogy azok a módszerek a leghatékonyabbak, amelyeknél szinte nincs felhasználói hibalehetőség, mert nincs ráhatásod a működésre nem vagy csak nagyon kicsi lesz az eltérés a két adat között. És a fő hatásuk többnyire az, hogy a peteérés elmarad. Ezek az invazív módszerek (spirál, injekció, implantátum) és a művi meddővé tétel. Például a spirált felhelyezi az orvos a méhedbe, a chipet beültetik a bőröd alá, a fogamzásgátló injekciót megkapod 3 havonta. És kész. Ezek használatában nem tudsz hibázni.  Más kérdés, hogy ezek mennyire avatkoznak bele a tested működésébe, de most nem ez a téma.

A többi hormonális fogamzásgátló készítménynek már kisebb a hatékonysága, mert a szájon át szedhető fogamzásgátlók esetén könnyebb hibázni: elfelejted bevenni, jön egy gyomorrontás vagy felszívódási probléma, és már nem úgy hat, ahogy kéne. A hüvelygyűrűnél is van hibalehetőség. A hatékonyságuk így is magas, mert az ovuláció elmarad.

A hormonmentes módszerekhez több tanulás szükséges, és mint már írtam, ebben az esetben az is fontos, hogy mióta alkalmazod az adott fogamzásgátlót. Ha belegondolsz, logikus, hogy ebben az esetben a termékenység megmarad: van peteérés, van ovuláció, a legkisebb hiba esetén is van lehetősége találkozni az ivarsejteknek. Ha tetszik, ha nem, az óvszer helyes használatához is kell gyakorlat és az odafigyelés. A pesszárium és a méhszájsapka felhelyezését és a spermicidek alkalmazását is meg kell tanulni. A szimptotermális módszer pedig komoly testtudatot és hosszabb tanulási folyamatot igényel (de nagyon megéri, hogy hazabeszéljek egy kicsit 😀 ). Sőt, vannak olyanok, akik a megszakítást is mesterfokon űzik. Igen, ennek is van Pearl-indexe, tehát számon tartják, mint fogamzásgátló módszert. És akkor a női óvszert még nem is említettem…

contraception-rose

Érdekes még, hogy ha kifejezetten a Fertility Awarenessre, azaz a termékenységtudatra kerestek rá, nagyon szélsőséges adatokat találhatók. Pearl-index: 24-0,4. Ez azért van, mert ez egy esernyőkifejezés, és sajnos beleveszik a nagyon nem hatékony módszereket is (pl. a naptármódszert, aminek semmi köze a tested megfigyeléséhez) és a tüneti hőmérőzés módszert, aminek a hatékonysága meg megegyezik a gyógyszerével. Ez a ciklus termékeny időszakának meghatározásáról szól a három fő termékenységi jel megfigyelésével (alap-testhőmérséklet, méhnyaknyák és méhnyak állása). Erről már sokat írtam itt és itt.

Azt sem szokták túlságosan hangoztatni, hogy a módszerek ötvözésével nagyban növelhető a hatékonyság. Mire gondolok? A fő módszer mellé mindig választhatsz egy második fogamzásgátlási opciót is. Például a pesszárium használatát megszakítással kombinálod (az alap, hogy spermiciddel együtt használod) vagy az óvszer mellett használtok spermicidet is. Az már a nagyon haladó szint, hogy pontosan ismered a termékenységedet (a szimptotermális-módszer segítségével) és ennek függvényében védekeztek a ciklus során a termékeny időszakban (akár duplán is). Hangsúlyozom, hogy nem a naptármódszerről beszélek, de akik már régóta olvasnak, azok úgyis tudják ezt.

És most jöjjön a nagyon részletes táblázat, amiben megmutatom a fogamzásgátló módszerek hatékonyságát! Bevallom, megszenvedtem vele, mert ahány kutatás, annyi különböző adat és eredmény. Simán vannak kutatásonként akár 5 százalékos eltérések is, így azt javaslom, hogy arányaiban nézzétek a mutatókat. Ahol találtam részletes kutatást, ott megtaláljátok a hivatkozást a módszer nevére kattintva. A táblázat nagyon széles, ezért az alján a csúszkával tudjátok végignézni a hatásmechanizmust, az alkalmazás módját és az alkalmazás gyakoriságát is. Az, hogy valamelyik módszernek 2 vagy 4 tökéletes használat esetén a Pearl-indexe elég relatív adat, és ahogy feljebb is írtam, nagyon sok múlik az odafigyelésen, a gyakorlaton és a tudatosságon. Azt azonban láthatjátok, hogy a szimptotermális -módszer hatékonysága közvetlenül az invazív módszerek után következik a sorban. Bizony. Én viszont azt mondom, hogy nem elég csak a hatékonysági mutatók alapján meghozni a döntést, ha fogamzásszabályozásról van szó. Számos más tényező is befolyásolja, hogy melyik a megfelelő, személyre szabott választás.

Ha szeretnéd egyben látni a táblázatot, akkor ide kattintva megnézheted PDF formátumban.

fogamzásgátló módszerkiegészítésFelhasználói/tipikus hatékonyság (hibaszázalék)Tökéletes hatékonyság (hibaszázalék)hatásmechanizmusalkalmazásgyakoriság
fogamzásgátló módszerkiegészítésFelhasználói/tipikus hatékonyság (hibaszázalék)Tökéletes hatékonyság (hibaszázalék)hatásmechanizmusalkalmazásgyakoriság
vazektómiaismert nevén: elkötés0.150.1sterilizáció, művi meddőségműtéti módszer, ondóvezeték elkötéseegyszeri alkalom
hormonális spirál0.20.2méhen belüli eszköz+progeszteron, a peteérés elmaradfelhelyezés a méhbe3-7 évente
női sterilizációismert nevén: elkötés0.50.5sterilizáció, művi meddőségműtéti módszer, petevezeték elkötéseegyszeri alkalom
réz spirál0.80.6méhen belüli eszköz, a beágyazódást akadályozza megfelhelyezés a méhbe3-12 év
termékenységtudat: tüneti hőmérőzés módszer/Szimptotermális módszerhőmérséklet, nyák, méhnyak állásának megfigyelése1.80.4termékeny időszak meghatározásaönmegfigyelés, a termékenységi jelek feljegyzésenaponta
LAM - Lactational Amenorrhea Methodszoptatás, az első 6 hónapban, a menstruáció visszatértéig20.5a termékenység visszatértéigszoptatáspár óránként
Billings-módszerméhnyaknyák megfigyelése30.5termékeny időszak meghatározásaönmegfigyelés, a termékenységi jelek feljegyzésenaponta
kombinált fogamzásgátló tablettaismert nevén: a fogamzásgátló90.3ösztrogén és progeszteron, a peteérés elmaradszájon átnaponta
progeszteron tablettaismert nevén: mini tabletta90.3csak progeszteron, a peteérés elmaradszájon átnaponta
hüvelygyűrű (hormonális)NuvaRing90.3ösztrogén és progeszteron, a peteérés elmaradhüvelybe helyezés3 hét viselés, 1 hét szünet
óvszer182barrierfelhelyezés a péniszreminden aktus előtt
méhszájsapkaFemCap méhszájsapka8 4barrierfelhelyezés a méhnyakraminden aktus előtt (48 óráig viselhető)
pesszárium és spermicidCaya pesszárium166barrierfelhelyezés a hüvelybeminden aktus előtt (24 óráig viselhető)
fogamzásgátló szivacsspermiciddel átitatva249barrierfelhelyezés a hüvelybeminden aktus előtt
megszakításos közösülés184ne kerüljön spermium a hüvelybeejakuláció a hüvelyen kívülminden aktusnál
női óvszer215barrierfelhelyezés a hüvelybeminden aktus előtt
spermicid2918spermaölő hatásfelhelyezés a hüvelybeminden aktus előtt
naptármódszerhivatalosan: Ogino-Knaus módszer259termékeny időszak meghatározásastatisztikai alaponnaponta
védekezés nélkül85

—————————————————————————————————————–

Érdekel a gyengéd fogamzásgátlás? Szeretnél további hasznos információkat a témában? Akkor kattints ide a hírlevél feliratkozáshoz!

Kövess minket Facebookon is: https://www.facebook.com/hormonmentes.hu

Youtube csatorna feliratkozás: https://www.youtube.com/c/HormonmentesHu

Másnak is hasznos lehet ez a cikk? Akkor oszd meg! 🙂

nyíl

Add tovább!
Share on Facebook30Share on Google+0Pin on Pinterest1Email this to someone

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöljük.